尽管缺血性阴茎异常勃起临床发病率较低(约为1.5/10万人),但近年来药物相关性缺血性阴茎异常勃起的发生率具有显着增加的趋势。引起缺血性阴茎异常勃起的原因有多种,本研究21例患者中,与使用药物有关者12例(57.1%),包括静脉点滴藻酸双酯钠8例、肝素1例、治疗勃起功能障碍药物3例,因此,药物使用相关性缺血性阴茎异常勃起的机制有待于进一步深入研究。
缺血性阴茎异常勃起患者临床表现为阴茎海绵体硬度较坚硬,伴有局部剧烈疼痛,但是阴茎龟头较柔软。阴茎海绵体穿刺血气分析和CDDU对缺血性阴茎异常勃起的诊断具有重要意义,缺血性阴茎异常勃起持续时间超过48h通常可诊断为P缺血性阴茎异常勃起。本研究中P缺血性阴茎异常勃起患者异常勃起持续时间(3.4&viewmn;1.3)d(1~5d),其中10例无法抽取血液,11例血气分析示pH值为6.842&viewmn;0.072(6.734~6.950),氧分压(28.3&viewmn;20.2)mmHg(3~53mmHg),二氧化碳分压(90.8&viewmn;25.1)mmHg(43~125mmHg)。彩色多功能超声波有助于诊断阴茎异常勃起的病理分型,Hakim等认为会阴彩色多普勒超声检查能发现海绵体的血流情况,其敏感性为75%,特异性为100%。
Chiou等也介绍了应用彩色多普勒超声来评价阴茎异常勃起治疗前后的阴茎血流情况。本研究21例P缺血性阴茎异常勃起患者CDDU检查时阴茎海绵体未探及血流信号11例,探及部分血流10例,平均PSV(3.56&viewmn;1.15)mL/s。