静脉麻醉诱导后发生阴茎勃起是男性患者常见的生理异常现象。全麻后一旦发生阴茎勃起，可直接影响导尿管的置入及手术的进行。据报道，其发生率为2.4%，常采取镇静、镇痛和阴茎局部冷敷等对症处理方法，以及阴茎海绵体内注射拟交感神经药物，能使少部分患者的“病情”得到缓解。但是临床经验表明这些方法的效果并不理想，为此手术暂停或延迟手术的病例时有发生。右旋美托咪定是一类α2-肾上腺素受体激动剂，具有抗交感、镇静和镇痛的作用。本试验采用静脉泵注右旋美托咪定对全麻后阴茎勃起进行了萎缩，取得较好的效果。
1资料与方法
1.1病例选择
随机选择的患者均符合以下条件：（1）择期手术全身麻醉。（2）气管插管成功后30min内，外科医生行留置导尿术时发生阴茎勃起，5min内未自行萎缩，勃起状态判定采用Porst分级法：0级为完全没有反应；1级为轻微勃起；2级为不完全勃起；3级为完全勃起。（3）美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄20～50岁，且无高血压病、糖尿病、过度肥胖、泌尿系统疾病等。术前患者均签署伦理学知情同意书，并通过伦理委员会批准。
1.2麻醉方式
麻醉均为静脉内诱导全身麻醉，麻醉诱导药物为咪达唑仑0.05mg·kg-1、丙泊酚1.5～2.5mg·kg-1、芬太尼1～2μg·kg-1、维库溴铵0.1mg·kg-1，气管插管后以丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1，维库溴铵0.05～0.1mg·kg-1·min-1静脉泵入维持麻醉。
1.3研究方法
按序贯法将符合标准的23例患者随机分为3组分别处理。C组（对照组）：无特殊处理，等待观察直至阴茎疲软，记录完全疲软时间（即Porst3级发生时刻～Porst0级发生时刻，min）；D1组（右旋美托咪定剂量1组）：静脉联合泵注右旋美托咪定0.5μg·kg-1·h-1，直至阴茎疲软，记录完全疲软时间；D2组（右旋美托咪定剂量2组）：静脉联合泵注右旋美托咪定1μg·kg-1·h-1，记录完全疲软时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数&viewmn;标准差（x&viewmn;s）表示，计数资料以百分率（%）表示，计量资料采用单因素方差分析中LSD及SNK法行组间比较。计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对3组间进行方法齐性检验（见表1），P值均大于0.05，认为方差齐性。卡方检验显示3组间已婚率亦无统计学差异（P>0.05）。LSD法结果显示两组患者年龄、体重指数无明显统计学差异（P均>0.05），而3组间勃起时间不全相等（P<0.05）。SNK法结果显示D2组勃起时间较C、D1两组明显缩短（P<0.05），C、D1两组勃起时间比较未见明显统计学差异（P>0.05）。
