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京科部队医院健康教育工作中存在的问题

   在现代生物、心理、社会医学模式下,健康教育与健康促进已成为医疗卫生事业的重要组成部分。本课题组采用资料检索、关键人物访谈、现场调查等方法,对22个京科/机动师医院的健康教育工作开展现状进行了相关调研,以促进京科部队医院健康教育工作有效开展。其中存在的问题有:

 

  观念未能更新,健康教育重视不够

 

  健康教育是一门比较新的学科,是临床与预防保健的结合点。京科部队医院大多管理人员和医务人员仍持“医院的职能就是看病”这一观点,健康教育通常被认为是医疗工作的附属部分,仅仅定位为“卫生宣教”,欠缺对医院健康教育内涵和外延的认识,忽略健康教育在医院整体发展中的作用和意义。在缺乏领导重视的情况下,专职管理机构和人员配备不到位,使得医院的健康教育水平有限,健康教育没有起到应有的效果。

 

  组织体系不规范,健康教育无章可循

 

  1989年卫生部规定医院应成立健康教育科(室),配备专门人员和经费。经过多年的实践和探索,很多医院形成以院级健康教育领导小组负责人主管,由健康教育职能科室牵头,以业务科室和医护人员为基础的三级健康教育网络体系。京科部队医院大多数(约占58.8%)尚未成立健康教育领导小组或类似机构,也无专项健康教育经费,此项工作大部分是护理人员在做,临床医生的积极性和主动性不高,这与医院健康教育整体需求相差甚远,也与大医学观和大卫生观的客观实际不相适应。

 

  教育形式和内容单一,效果不明显

 

  医院健康教育形式可采用“请进来”和“走出去”的策略,采取的方式也多种多样,包括书面教育、语言教育、形象化教育、数字技术和网络化教育,以及其他新兴的教育方法,如角色扮演、播放情景短剧、有奖竞赛等。

 

  目前有些京科部队医院在健康教育形式与方法上做了一些尝试,取得了很好的效果。但是从整体上看,教育形式单一,主要为传统集体授课,缺少高质量的科普讲座,针对性不强,信息加工不到位,效果不明显;在教育方法上,缺乏相关教育技巧,以教导式为主,单向传播多,双向交流少;在传播材料方面创新不够,受众参与的积极性不高。健康教育内容的选择缺乏针对性和系统性,缺乏个性化的教育和指导,受众的需求难以满足。

 

  评价工作欠缺,监管制度不到位

 

  医院健康教育是一项系统工程,需要全方位多层次的工作机制。健康教育工作计划由需求评估、优先项目选择、计划目标、干预策略、实施计划制定、确定监测与评价6个部分组成。评价工作是医院健康教育的重要组成部分,是全面检测、控制、保证健康教育取得应有效果的关键性措施。调查发现,大多数京科部队医院偏重健康教育实施过程,忽略需求评估、计划制定和效果评价,并且整体工作监管不到位,严重影响医院健康教育的可持续发展。

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