一般早泄的诊断跟所有的疾病一样,病史、体格检查,适当的检测,所以在早泄这个病里面,就病史非常重要。
早泄的三要素:
就是患者对射精的控制能力,以及那个射精潜伏期时间还有性生活双方的苦恼程度或者是性生活的满意程度。
那么患者就诊时需要做那些检查呢?
早泄的体格检查:
体格检查方面呢,其实就是排除一些继发性疾病,或者是共病,本身是早泄的时候,体格检测也没有什么很特别的。你想看到他包皮过长包茎也不能讲百分之百对应的关系,只不过是他发生继发性早泄的机会多了,所以重点也要在生殖系。但是在考虑到有可能引起,继发性早泄的一些因素里面相关的疾病的一些体检,我们要适当的纠结,要多考虑一些。
早泄的辅助检查:
至于辅助检查的话很多,但是没有一个是特别有意义的,早泄到目前这个阶段,就是处于这么一个还比较起步的阶段,有的测局部神经的电位,测局部震动的感觉,温度的感觉,那些有一定的参考意义,但是跟临床之间并没有特别好的指导意义,这块可能是未来研究的方向。
这些就检查都不能有效的诊断早泄,那么有什么方法可以诊断早泄呢?
体格检查没办法确诊的,应该理论上主要是靠症状,你想确诊跟ED(性功能勃起障碍)一样是一个相对的概念,以前我们诊断ED其实都是中重度的阳痿就不能性生活了才来看病,但是现在我们按照ED那三个要素我们就可以一个量表症状,我们大概可以确定他是ED了,但是早泄也是,如果他符合那三个要素,如果做了PEDT(早泄)量表,分数也大于等于11分,那我们初步考虑他是早泄。
我们中华医学会男科分会推荐的PEDT量表应该是比较适合的一个方法,PEDT量表是根据患者的性生活提出的5个问题:
一,性交时想延长射精有多大困难;二,射精发生在想射精前的几率;三,是否收到很小的刺激就会射精。四,是否对早射精感到沮丧。五,是否担心你的射精时间会让配偶不满意。
如果得分大于等于11分则初步考虑属于早泄等于9分或者10分,疑似早泄 得分等于小于8分不属于早泄。
——刘万禾