包茎和包皮过长是泌尿外科常见疾病之一，手术治疗是目前有效且肯定的治疗方法。一次性包皮环切缝合器行包皮环切术因无需备皮、拆线，操作简单方便，目前逐渐被临床医生接受并采用。我科2012年2月至2012年3月，对153例患者采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组153例，年龄11～39岁，平均28.2岁；其中包茎16例，单纯包皮过长137例；所有患者均全身情况良好，无出血倾向、糖尿病、严重心血管等疾病；会阴部无局部感染。
1.2手术方法手术开展前，经医院伦理委员会通过，患者行手术前均签署知情同意书。一次性包皮环切缝合器为江西源生狼和医疗器械有限公司生产，型号分为36，30，26，18，125型。患者取仰卧位，常规碘伏消毒，复方利多卡因凝胶涂抹阴茎。
麻醉满意后，在阴茎自然状态下，根据阴茎头大小，选择型号匹配的缝合器。将钟座放入包皮内并罩于阴茎头上，将包皮覆盖于钟座表面，用扎带或丝线将包皮固定在拉杆上，左手握住阴茎和钟型阴茎头座，将拉杆插入壳体内中心孔达尾部，同时握住切割器，右手装上调节旋钮并顺时针收紧，去除保险扣，击发切割器，握紧手把到底并保持5～10s左右再松手。退出缝合器后，切缘再用碘伏消毒并适当加压包扎。
2结果
因术前对患者进行心理护理，消除不良情绪，术后患者均能遵从术后注意事项。手术时间约4～6min，平均5.2min，术中基本不出血，术后缝合钉脱落时间9～12天，平均10.2天。缝合钉自然脱落后，伤口基本愈合良好。经过上述护理，153例患者中，术后1～3天均诉夜间勃起后疼痛，但程度较轻，均未行特殊处理，2～3天后自行缓解。7例患者术后当晚因夜间阴茎勃起，未处理，出现切口裂开，予清创手术致缝合处延期愈合。
其余146例（95.4%，146/153）伤口均愈合良好，未发生感染，无出血及切口感染等并发症，愈合后阴茎无明显疤痕，边缘整齐，外形美观，患者对外观均表示满意。
3讨论
传统的包皮环切术存在多种并发症可能，且术后护理较为繁杂，患者感染率高，伤口愈合后可能因外形不满意而产生心理影响。一次性包皮环切缝合器行包皮环切术手术时间短，痊愈后外观效果好，患者满意度高，但同样有术后疼痛、出血、感染等并发症可能，在行该手术时护理人员仍需要加强各方面的护理。
术前做好心理护理，建立合理期望，加强术前健康教育，避免患者术后当晚恐惧心理，防范加重术后出血的因素。术后重点预防夜间勃起后引起的出血，避免性刺激，转移注意力，必要时口服乙烯雌酚。一旦出现出血，患者可自行压迫止血，出血严重需清创止血。有效的护理，能减少并发症的发生，同时显着提高患者满意度。
