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包皮环切术的护理事项

   包茎和包皮过长是泌尿外科常见疾病之一,手术治疗是目前有效且肯定的治疗方法。一次性包皮环切缝合器行包皮环切术因无需备皮、拆线,操作简单方便,目前逐渐被临床医生接受并采用。

 

  观察出血

 

  患者术后在院观察1小时如无不适,经医护人员许可后方可离院。术后当天晚上即可去除手术部位加压纱布。出血是术后24小时内常见的并发症,主要由于患者夜间阴茎勃起,海绵体充血,从而引起出血。控制阴茎勃起是减少并发症关键。为防止阴茎勃起引起疼痛或出血,可用风油精涂擦阴囊和阴茎头冠状沟或睡前服用乙烯雌酚。

 

  离院前护理人员予以包皮环切术健康教育手册,手册中详细说明如遇出血应如何处理,在家中若发生缝合处出血,少量出血可指导患者自行捏住阴茎根部,压迫止血5~10min,如出血量大或者患者自行不能处理,则需行清创止血。同时手册中提供医护人员联系电话,随时可以咨询,减轻患者手术当晚恐惧心理,有利于患者安然度过术后24小时。

 

  疼痛护理

 

  传统包皮环切术手术时间长,出血较多,术中需线结扎止血,且皮下有线结,触及到线结,术后可能发生疼痛,造成术后不良的心理影响。一次性包皮缝合器包皮环切术患者手术过程4~6min,整个过程短,切割时患者感到轻微的疼痛,视觉模拟评分法(visualanaloguescale/score,VAS)评分约3~4分,持续半分钟左右,患者痛苦少。

 

  术后夜间因阴茎勃起时患者感到隐隐疼痛,评分低于3分,患者尚可忍受。术后2~3d后患者诉疼痛缓解,不影响睡眠。指导患者睡前听舒缓的音乐,转移注意力,缓解疼痛。术后应尽量避免性刺激尤其是夜间,减少阴茎勃起,可防止疼痛。

 

  预防感染

 

  如果患者术前局部有炎症,须待炎症消除后再行手术。为保持会阴部清洁干燥,术后1周方可淋浴。虽然一次性包皮缝合器包皮环切术不需换药、拆线,切口封闭,不易感染,仍需指导患者保持会阴部干燥,每次小便后以干燥棉签擦拭尿道口,吸干局部残留尿液,以防尿液污染,影响愈合。浴后及之后每天用碘伏行术口消毒。

 

  医生根据患者切口情况,指导部分患者术后口服2d以预防感染。术后10d左右缝合器钉子自然脱落,脱落前患者穿棉质内裤,避免牵拉缝合处切口,术后2个月避免性生活。

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