医疗质量、医疗安全和医疗服务是医疗工作的核心和根本所在。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务是医疗卫生工作的目标。医院应该通过内部控制来监督和改善其医疗服务的质量和安全,同时优化资源配置,提高医疗服务的效率与效果,更好地服务社会、服务患者。
然而,统计显示,当今患者对医院的各类投诉中,80%以上来自于医疗质量和医疗安全,暴露出部分医疗机构服务质量和医疗安全控制机制薄弱。究其原因,就是医疗安全意识淡薄,医院以追求经济效益为主要目标,扩大规模,扩张床位,诊疗服务中过度用药、过度治疗、重复检查等不合理现象普遍存在,质量管理核心制度流于形式,致使医疗管理水平持续低下,医疗安全事件频发。
从经济学意义上讲,基本医疗服务属于公共产品,它不同于企业产品可以通过增加产量来实现规模效益。医疗机构只有遵循医学规律,通过规范治疗才能实现安全有效的服务。一般观念认为,提高质量就会增加成本,但在医疗服务中,如果诊疗行为严格按照规范操作,许多成本如抢救、护理等费用是可以免除的,因患者不满意而导致医疗纠纷的成本也会降到低。
因此,医院的医疗服务要服从于其经营目标,医院只有坚持以病人为中心,优化服务流程,缩短平均住院日,合理控制医疗费用,提高服务效率,保证医疗质量和医疗安全,大幅提升医院服务能力和水平,才能终解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。