阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态,临床上主要分类为非缺血性阴茎异常勃起和缺血性阴茎异常勃起,后者是男科的急症之一。
缺血性阴茎异常勃起临床表现为持续性、伴有剧烈疼痛的阴茎坚硬勃起而性高潮后仍不能转入疲软状态,持续时间达4h以上,可发生于任何年龄,甚至包括勃起功能障碍患者。近年来由于各种药物包括治疗勃起功能障碍药物的广泛临床应用,缺血性阴茎异常勃起的发生率趋于显着增高。
缺血性阴茎异常勃起患者必须急诊治疗,早期治疗关键在于快速降低阴茎海绵体压力而改善静脉回流,尽快建立动脉血流改善缺血缺氧状态。
目前推荐的主要治疗方法包括:早期缺血性阴茎异常勃起首选取3~5mL苯肾上腺素溶液(苯肾上腺素10mg,生理盐水10mL稀释)阴茎海绵体内注射;如果相隔5~10min连续注射2~3次无效或缺血性阴茎异常勃起持续24h以上,可选择阴茎海绵体穿刺冲洗清除积血或阴茎海绵体-尿道海绵体分流手术。