包皮嵌顿的治疗包括徒手复位、高渗液湿敷复位、针刺复位、吸引复位及切开复位。大部分包茎可经手法复位治疗,如果手法复位失败或嵌顿时间长,应该行包皮背侧切开术。若嵌顿包皮已经破溃或情况允许,可做包皮环切术。有研究对手法复位失败病例行包皮纵切横缝法治疗严重包皮嵌顿,取得满意疗效。
针刺复位时如仅单纯依靠组织内压力自行排放,通常不能彻底消肿,这样可能导致手法复位失败,被迫改用再手术切开;此外,若未对复位后的包皮环进行扩张训练,可能为再发包皮嵌顿埋下隐患。
本研究采用针刺挤液复位法治疗徒手复位失败的包皮嵌顿病例均获得成功,该方法有如下优点:首先通过针刺、挤液排出大部分组织液,彻底消肿后容易复位成功;其次是具有微创性、依从性及经济性;再次是复位后的包皮环通过扩张训练而变宽松,可以防止再发包皮嵌顿。在未来工作中,应继续积累样本数量,并进一步观察针刺挤液复位法的疗效及其适应证。