关于佳的手术年龄，目前国际上的观点并不统一，特别是新生儿包皮环切术更是饱受争议。研究显示新生儿包皮环切术不仅可以预防HIV感染，而且对于阴茎癌等疾病也有重要的预防作用。
在美国和中东地区由于对新生儿实施了常规的包皮环切术，这些地区的阴茎癌发生率极低。而国内的研究更是发现92%-98%的阴茎癌病人都存在不同程度的包茎和包皮过长情况。
而Williams等指出如果能在非洲地区，广泛推广实施新生儿包皮环切术，在10年内大约能减少200万新增HIV感染患者以及30万艾滋病死亡人数。尽管如此，也有不少人持反对意见。Hill就担忧现在新生儿包皮环切术的好处被过于放大，而其包含的社会负担和伦理学问题容易被忽略。他指出仅2004年，美国大约实行了120万例常规新生儿包皮环切术，合计花费1240589692.00美元。
试想一下，如此庞大的医疗成本如果用于预防性医疗干预，是否能得到相当或更大的回报呢？部分医生还认为，非治疗性的广泛推广包皮环切术可能违背手术的基本原则一一对没有绝对手术指证的患者实施了手术，很多研究者将此称为是一种“侵犯人权，不符合医学伦理学的不道德行为”。他们指出目前公认的手术适应症只有成年包茎、包皮嵌顿、包皮炎等症状，虽然预防性包皮环切术可以降低HIV,STDs和尿路感染的风险，但很难说在未来的几十年内是否会是更廉价、更好的预防治疗手段，这是术前应该告知手术对象的重要内容。显然对于儿童和新生儿来说，他们无法完成知情和同意，这也是推广手术时所面临的一个重要问题。
此外手术的年龄越小的手术难度相对较大，小儿的阴茎和包皮之间存在着生理粘连，这些粘连要到青春期时才会分离吸收，如果手术时间过早可能造成阴茎头及包皮内板上皮的撕裂，而在分离包皮与阴茎的粘连时由于造成的创面较大，术后的分泌物增多，形成分泌物痴壳，造成尿道狭窄，病理粘连等并发症。
由于孩子尚无自主意识，新生儿和幼儿包皮环切术实际上是将父母的意见强加于孩子身上。有很多父母也认识到了这点，他们表示愿意将选择权留给孩子。随这年龄的增加虽然手术的难度逐渐减小，但如何让孩子克服手术恐惧心理成为了又一难题。而手术时间过晚同样会影响手术的恢复时间，术后活动时伤口与内衣反复摩擦会影响伤口的愈合。特别是进入青春期后由于性冲动，生殖器的反复勃起容易造成伤口撕裂、出血甚至合并感染，大大的延长了术后恢复时间，增加了恢复的难度。
由于包皮环切术的位置特殊、私密性强，随着年龄的增加，儿童的羞耻感越来越强。如果忽视了这些情况，可能会对孩子的心理造成相当大的负担。所以确定一个适当的手术年龄，不仅能增加手术的安全性，缩短恢复时间，同时还大大有助于广泛的手术推广工作。
