包皮过长是男性外生殖器的常见病之一，由于包皮过长使其分泌物不易清洁，易形成包皮垢，引起阴茎包皮炎，诱发泌尿系逆行感染，甚至引起肾脏疾病。包皮环切可以显着降低艾滋病毒和其他男性及女性生殖道传播疾病的感染率以及生殖器肿瘤的发生率。因此发展和推广包皮环切手术已成为一个重要的和公认的全球健康干预策略。
国内尤其是城乡医院普遍施行包皮环切手术。传统的包皮环切术是在1%~2%盐酸利多卡因注射液阴茎背神经阻滞麻醉下，将阴茎的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，属于开放性手术。该术式往往出血较多，有时可能形成较大血肿，且切缘不易掌握，术后影响外观。阴茎背神经阻滞麻醉可能产生阻滞不全、术中疼痛、局麻药过敏、毒性反应、阴茎局部血肿等并发症。小儿患者对针刺恐惧、疼痛耐受差，难以配合阴茎背神经阻滞麻醉。即使勉强施行，效果也往往较差。
包皮手术包括传统包皮环切术及器械辅助手术，后者包括商环、韩环等。传统包皮环切术存在切口欠平整、内外板不对称、系带肉赘形成等问题，从而影响术后阴茎外观，术后并发症多。商环、韩环等器械辅助手术利用组织压迫坏死，去除过长包皮，戴环期间疼痛明显，取环后存在切口裂开风险。
本实验采用的新型包皮环切器是近来新发明的包皮手术器械，手术中按下手柄，击发环切器，利用环形刀片一次性切除多余包皮并钢钉吻合，切除、缝合一次性完成，无需手工缝合、止血，避免了组织压迫，局部组织刺激、损伤轻，故其优势在于手术时间短，术后并发症少，阴茎美观。
复方利多卡因乳膏无需注射，与阴茎背神经阻滞麻醉相比，避免了麻醉疼痛，同时能满足手术需要。阴茎躯干神经为阴茎背神经，位于阴茎背动脉之两侧，其分支分布于阴茎皮肤、包皮和阴茎头。阴茎皮肤包绕整个阴茎，特别是小儿包皮薄而柔软，是全身薄的皮肤，厚度不到1mm，缺乏皮下脂肪，因此，包皮手术更适于表面麻醉。复方利多卡因乳膏穿透性强，在组织中稳定，麻醉作用持续时间长，用于浅表皮肤小手术效果尤佳，可以起到满意的镇痛效果。
本院60例包皮过长患儿，通过术后VAS疼痛评分标准调查问卷，发现外用麻醉药物在包皮环切器手术中，无需注射，避免多次穿刺白膜引起皮下血肿且无局部组织水肿，起到与阴茎背神经阻滞麻醉相同或相近麻醉效果。术后随访，仅3例患者出现阴茎头水肿，2例出现出血，无切口裂开及感染等并发症。
本研究通过包皮环切器手术联合局部表面麻醉，缩短了手术时间，降低了术中术后疼痛，减少并发症，提高了阴茎美观度；另一方面，避免静脉复合麻醉，降低了手术费用，值得进一步临床推广。
